预防艾滋病，一直以来，我们强调：坚持正确使用安全套，洁身自爱，避免多性伴，远离毒品，不共用针具。除此之外，我们还有新型的防艾工具！它们是，HIV暴露前预防，HIV暴露后阻断。

工具一：暴露前预防（PrEP）

暴露前预防（PrEP）是指有感染HIV风险的人，通过服用抗病毒药物来预防HIV感染的一种新型有效的生物医学预防方法。

说得具体一点，就是在暴露于HIV前，在人体内预存抗病毒药物，这些药物就像巡逻军，在HIV入侵的第一时间进行反击，阻止HIV将自己整合到细胞DNA上来，避免感染的发生。 [1]

说得通俗一点，那叫关口前移、跑赢病毒！ 防“艾”于未然。

PrEP药物有哪些？

1.舒发泰

2012年，美国食品与药品管理局（FDA）批准了舒发泰作为HIV暴露前预防药物。 2020年，中国国家药品监督管理局批准舒发泰作为暴露前预防的口服药物。

口服药物有两种服药方案，每日服药和按需服药两种，可根据人群要求和自身条件选择。

2.卡替拉韦钠片和卡替拉韦注射液

2024年5月13日，中国国家药品监督管理局批准长效药物——卡替拉韦钠片和卡替拉韦注射液用于HIV暴露前预防药物，是我国新的一种可用于暴露前预防的药物，为公众提供了更便捷、更高效的预防艾滋病的方法。

使用者在前两个月内每月注射一次（600mg/次）药物，随后每两个月注射一次即可。 在首次注射前，使用者可选择先口服卡替拉韦钠片剂一个月，以评估药物的耐受性。

3.Lenacapavir（来那卡帕韦）

在国外，已使用每年注射两次抗病毒药物Lenacapavir（来那卡帕韦）作为HIV暴露前预防！

2024年7月24日，美国《新英格兰医学杂志》发表的一篇论文介绍，在非洲进行的一项大规模人群试验显示，一年两次注射一种抗病毒药物，作为暴露前预防手段，可以较好地预防女性感染艾滋病病毒。[2]

PrEP适合人群包括但不限于：1.男男性行为者；2.注射毒品、药物或酒精成瘾者；3.性工作者；4.性活跃人群（青壮年及青少年）；5.单阳伴侣中的HIV阴性方（包括有生育愿望的单阳家庭）；6.近期感染了性传播疾病的人群；7.使用暴露后预防阻断药物≥2次者

需要强调的是，并非所有HIV阴性者都适用PrEP预防HIV感染，只有那些处于HIV高暴露风险的人员才适合使用PrEP。如果具有HIV高暴露风险，是否可以擅自启动PrEP？答案：No！首先要到PrEP专业服务机构进行医学适用性评估，符合所有条件后才能接受PrEP。除上述评估外，PrEP应用前还需要进行肾功能检测、性传播疾病检测、HBV血清学检测和妊娠检测等一系列实验室检查，以排除使用PrEP药物的禁忌证和相关情况。

工具二：暴露后预防（PEP）

我们都知道有“紧急避孕药”，但是很多人却不知道艾滋病也有阻断药物。

暴露后预防（PEP）是一种降低高危人群感染艾滋病病毒风险的策略，是指尚未感染HIV者在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为，及早（尽可能在2小时内、不超过72小时）服用特定抗病毒药物并持续28天，以阻断感染的发生。[3]

阻断成功率与首次服药及时性、服药依从性密切相关，暴露后越早服药，阻断成功率越高。发生HIV暴露后，应尽可能在最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好在24小时内、不超过72小时，连续服用28天。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果要好。

未感染HIV的人，在过去72小时之内发生以下任何一种情况均可考虑采用暴露后预防措施预防HIV感染：1.与HIV感染者或感染状况不明的人发生未采取保护措施的阴道或肛门性交，或性行为时安全套破损或脱落。2.与HIV感染者或感染状况不明的人共用针具吸毒。3.被HIV感染者或感染状况不明的人性侵犯。

发生HIV高暴露风险后，可擅自服用“后悔药”吗？答案：依然No！服药之前，须到PEP专业服务机构接受风险评估和相关检查！服药之后，须随访检测！切莫擅自服用“后悔药”！

暴露前后预防用药，只是艾滋病综合干预策略的有效补充，需要注意的是药物并不能100%消除感染HIV的风险，更不能减少其他性传播疾病感染风险。

因此，培养健康的生活方式，洁身自好，避免不安全的性行为，在每次性行为时仍需全程正确使用安全套是有效预防艾滋病性病感染的关键。让我们都做自己健康的第一责任人！

钦州市艾滋病病毒暴露前后预防服务机构

全区服务机构请搜索：艾防中心更新发布《全国HIV暴露前后预防门诊点信息一览表》-广西

https://ncaids.chinacdc.cn/fzyw_10256/xgzl/202402/t20240221_273282.htm

钦州市第一人民医院感染科门诊/关爱门诊

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